Toksoplazmoza je bolezen, ki jo prenaša tla, hrana, voda in živalski iztrebki, kar lahko povzroči resne spremembe pri dojenčku, ko je mati kontaminirana med nosečnostjo. Toksoplazmoza je znana tudi kot "mačka bolezen", ker je gostitelj toksoplazme, čeprav ne trpi zaradi njegovih učinkov.
Toksoplazmoza v nosečnosti je ponavadi asimptomatična za mater, vendar je za otroka lahko zelo nevarna. To bolezen povzroča protozojska toksoplazma gongii, ki je lahko prisotna v surovem ali neutreniranem mesu, okuženi surovi hrani in zemlji, kontaminirani z iztrebki mačk, ki imajo toksoplazmozo.
Večina žensk razvije doživljenjsko imuniteto in približno 1/3 svetovnega prebivalstva je imunsko, toda kadar je ženska prvič okužena s tem protozojcem med nosečnostjo, lahko to vpliva na dojenčka, ki povzroča hude spremembe, kot so slepota ali duševna zaostalost.
Simptomi toksoplazmoze v nosečnosti
Običajno so ljudje kontaminirani s toksoplazmozo brez simptomov, toda kadar se kontaminacija pojavi med nosečnostjo, ima ženska lahko simptome, kot so:
- Nizka vročina;
- Slabost;
- Vnetja jezika, zlasti v vratu in
- Glavobol.
Tudi če noseča ženska ne pokaže simptomov, se vedno opravi preiskava, da se ugotovi, ali je ženska imuna, kar pomeni, da je že imela stike s T. Gondijem in je ni mogoče ponovno kontaminirati ali če ni imunski, kar predstavlja tveganje kontaminacije v tej fazi. Ta test se opravi v vsakem trimesečju brejosti med nosečnostjo.
Če se odkrije, da je ženska nedavno okužena in morda med nosečnostjo, lahko porodničar zahteva pregled, imenovan amniocentezo, da preveri, ali je bil otrok prizadet ali ne. Ultrasonografija je potrebna tudi za oceno, ali je bil otrok prizadet, zlasti ob koncu nosečnosti.
Kako se onesnaženje zgodi
Kontaminacija s T. gongii se lahko pojavi na naslednje načine:
- Ko jeste hrano, kontaminirano z blatom mačk, ki ima T. Gongii ;
- Ko po naključju zaužijete parazita, potem ko se prepricate s peskovito škatlo okužene mačke;
- Kadar uživate surovo ali nekuhano meso, ki je kontaminirana;
- Pri porabi surovega sadja in zelenjave onesnaženi. Pranje teh živil pravilno izloča parazit.
Cikel kontaminacije se pojavi, ko mačka poje surovo meso, kontaminirano s cistejo protozoan. Potem se parazit izvira iz notranjosti ciste in se ponovi znotraj telesa živali, kjer izvira ooscisto, ki tvori protozoj, ki izvira iz blata iz mačke. Mačji iztrebki lahko onesnažijo tla in vodo, ki lahko kontaminirajo druge živali, sadje in zelenjavo.
Domače mačke rastejo samo z obrokom in nikoli ne zapustijo doma, so veliko manj verjetno kontaminirane, v primerjavi s tistimi, ki živijo na ulici in se hranijo na vsem, kar so na poti.
Toksoplazmoza tveganja v nosečnosti
Toksoplazmoza je huda in vpliva na dojenčka, ko je ženska okužena med nosečnostjo, zlasti v tretjem trimesečju brejosti. V prvem trimesečju nosečnosti je tveganje za okužbo otroka nižje, vendar je tveganje poškodb večje. Tako, če je ugotovljeno, da ima ženska toksoplazmozo, zdravnik opozarja na jemanje antibiotikov za zaščito otroka.
Tveganja toksoplazmoze v nosečnosti so:
- Spontani splav;
- Prezgodnje rojstvo;
- Fetalne malformacije;
- Nizka porodna teža;
- Smrt ob rojstvu.
Po rojstvu je tveganje za otroka, rojenega s prirojeno toksoplazmozo, naslednje:
- Spremembe v velikosti otroškega glave;
- Strabismus, ki je, ko eno oko ni v pravi smeri;
- Vnetje oči, ki lahko povzroči slepoto;
- Intenzivna zlatenica, ki je rumena koža in oči;
- Širitev jeter;
- Pljučnica;
- Anemija;
- Vnetje srca;
- Konvulzije;
- Gluhost;
- Mentalna zaostalost.
Toksoplazmoza se prav tako ne zazna ob rojstvu in se lahko pojavi po mesecih ali celo letih po rojstvu.
Zdravljenje toksoplazmoze v nosečnosti
Zdravljenje toksoplazmoze v nosečnosti se izvaja z uporabo antibiotikov za zdravljenje mater in zmanjšanje tveganja prenosa na otroka. Antibiotiki in trajanje zdravljenja bodo odvisni od stopnje nosečnosti in moči vašega imunskega sistema. Antibiotiki, ki se lahko uporabijo, vključujejo pirimethamin, sulfamadiazin, klindamicin in spiramicin. Če je otrok že okužen, zdravljenje poteka tudi z antibiotiki in ga je treba začeti kmalu po rojstvu.
Kako preprečiti
Varnostni ukrepi za preprečevanje toksoplazmoze med nosečnostjo so:
- Meso dobro kuhajte in temeljito umijte roke po pripravi;
- Za higieniziranje sadja in zelenjave, ki se bo porabilo surovo: uporabiti moramo vodo in sanitarno vodo v razmerju 1 žlici sanitarne vode za 1 liter vode. Zelenjavo je treba v tej mešanici potopiti 30 minut in nato sprati pod tekočo vodo;
- Konzumirati pitno vodo;
- Surovo hrano ločite od kuhane hrane, da se izognete kontaminaciji;
- Uporabite različne plošče in nože za surovo meso in za sadje in zelenjavo;
- Izogibajte se jesti surovega ali manj strjenega mesa v restavracijah;
- Ne jedite solate v restavracijah;
- Ročno operite roke po dotiku škatle za mačje mačke;
- Vzemite hišne ljubljenčke veterinarju, da ocenijo prisotnost bolezni in zdravljenje;
- Izogibajte se stiku z mačkami in če jih morate očistiti, nosite rokavice. Ob koncu dneva temeljito umijte roke in rokavice;
- Izogibajte se stiku z opuščenimi mačkami;
- Če raste vrt, nosite rokavice, da se zaščitite pred onesnaženimi tlemi.
Vendar pa je tudi po teh nasvetih idealno, da mora ženska opraviti preiskavo krvi, da preveri prisotnost toksoplazmoze in začne ustrezno zdravljenje.
