Spastičnost je neprostovoljno povečanje krčenja mišic, ki se lahko pojavi v katerikoli mišici in ki posamezniku preprečuje vsakodnevne aktivnosti, na primer hojo, prehranjevanje ali govorjenje.
Običajno je spastičnost pogostejša zaradi nevrološke spremembe, kot je možganska kap ali kot posledica cerebralne paralize, zato lahko prizadene samo majhno mišično skupino, kot je roka, ali pa se pojavlja na več mestih, kot je desna stran telesa, odvisno od nevrološke lezije.
Spastičnost nima zdravila, vendar je mogoče zmanjšati invalidnost bolnika s fizikalnimi zdravili, uporabo zdravil za spastičnost ali lokalizirane uporabe botoxa.
Zdravljenje za spastičnost
Zdravljenje spastičnosti mora voditi nevrolog, saj je treba oceniti nevrološki vzrok, ki povzroča nastanek problema. Možnosti vključujejo:
Pravna sredstva za spastičnost
Običajno se uporabljajo zdravila za spastičnost, kot sta Baclofen ali Diazepam, ki pomagajo mišice sprostiti in lajšati simptome. Druga navedena zdravila so Baclofen, Benzodiazepini, Klonidin ali Tizanidin, ki zmanjšujejo prenos dražljajev in olajšajo mišično sprostitev.
Fizioterapija v spastičnosti
Proti spastičnosti je priporočljivo, da vsaj 2-krat na teden vzdržujete skupno amplitudo in se izogibate drugim zapletom, kot je togost sklepov zaradi pomanjkanja uporabe prizadetega udnega sklepa.
Fizioterapijo v spastičnosti se lahko opravi z uporabo:
- Krioterapija: uporaba mraza v prizadetih mišicah za začasno zmanjšanje refleksnega signala, ki povzroča krčenje mišic;
- Toplotna aplikacija: omogoča začasno sprostitev mišice, zmanjšanje bolečin;
- Kinezioterapija: tehnika poučevanja bolnika, da živi s spastičnostjo, z vadbo ali z uporabo ortoz;
- Električna stimulacija : stimulacija z majhnimi električnimi sunki, ki pomagajo krčenje mišic.
Vaje fizikalne terapije je treba opraviti dvakrat tedensko s fizioterapevtom in vsak dan doma. Ti načini zdravljenja zmanjšujejo simptome spastičnosti in olajšajo izvajanje dnevnih aktivnosti.
Ali ste vedeli več o fizikalni terapiji za spastičnost v: fizioterapiji za hemiplegijo.
Botox aplikacije
Injekcije botulinskega toksina A so lahko koristne za zmanjšanje togosti mišic in olajšanje gibanja sklepov, kar olajša dnevno nego pacientov in celo fizioterapevtske seje.
Te injekcije lahko označi zdravnik in imajo učinek med 4 meseci in 1 leto, pri čemer je pogostejše, da se morajo po 6 mesecih prve uporabe in vsakih 6 mesecev uporabiti za nov odmerek te snovi.
Njegov učinek paralizira ali zmanjša neprostovoljno krčenje mišic v določenem času in ko se učinek zmanjša, oseba znova predstavlja večji mišični ton, ki lahko povzroči celo močan kontrakt, ki zahteva nov odmerek.
Uporaba botoxa je indicirana za zdravljenje spastičnosti, vključno z otroki, ki se rodijo z mikrocefalijo zaradi kontaminacije mater z virusom Zika. Več informacij o tej indikaciji je na voljo v: Botox lahko pomaga pri zdravljenju dojenčkov z mikrocefalijo.
Simptomi spastičnosti
Glavni simptomi spastičnosti vključujejo:
- Neprijetno krčenje mišic;
- Težava pri oviranju nog ali rok;
- Bolečine v prizadetih mišicah;
- Nepravilna drža.
V hujših primerih je pacient lahko v položaju spastičnosti, za katerega so značilne zložene roke, raztegnjene noge in noge ter glava nagnjena na eno stran.
Spastičnost stopinj
Stopnje spastičnosti lahko ocenimo po lestvici Ashworth:
- Stopnja 0: bolnik ne kaže kontrakcije mišice;
- 1. stopnja: zmerno krčenje mišic;
- 2. stopnja: povečana krčenje mišic, z določeno odpornostjo proti gibanju;
- 3. stopnja: veliko povečanje koncentracije mišic, s težavami z zgibanjem okončin;
- 4. stopnja: trdne mišice brez možnosti gibanja.
Pri vsakodnevnem zdravljenju lahko bolnik malo zmanjša stopnjo spastičnosti.
