Cepiva, priporočena v programu imunizacije starejših, vključujejo bolezen proti gripi, pnevmokokni pljučnici, tetanusu, davici, hepatitisu, rumeni mrzlici, trojni virusni skodlji in meningokoknem meningitisu, od katerih jih je veliko brezplačno preko Ministrstva za zdravje preko SUS, medtem ko jih je mogoče pridobiti le v zasebnih klinikah, na primer herpes zoster, meningokokus in hepatitis A.
Cepljenje starejših je zelo pomembno za zagotovitev potrebne imunosti za boj proti okužbam in preprečevanje okužb, zato je bistveno izboljšati kakovost življenja in povečati pričakovano življenjsko dobo ljudi, starih 60 let ali več.
Poleg tega je treba pozornost nameniti posebnostim cepiv, ker jih mora zdravnik po vrednotenju predhodnih cepljenj, zdravstvenega stanja in imunitete osebe, ki je prejela odmerek, navesti. Eden od primerov je cepljenje proti rumeni mrzlici, ki se v nekaterih primerih ne sme opraviti za vse starejše osebe, ker obstaja tveganje za neželene učinke.
Urnik imunizacije starejših upošteva priporočila brazilskega združenja za imunizacijo v povezavi z Brazilskim društvom za geriatrijo in gerontologijo in vključuje:
1. Cepivo proti gripi
Gripa je dihalna okužba, ki jo povzroča virus gripe, zato preprečuje le gripo, temveč tudi pljučnico, hospitalizacijo in tveganje smrti, ki jo povzročijo ti mikroorganizmi.
Ti cepivi so sestavljeni iz inaktiviranih in razdrobljenih virusov, zato brez tveganja, da bi okužili osebo. Ker pa je za proizvodnjo cepiva izbranih 3 ali 4 najbolj obtočnih in nevarnih virusov obdobja, se ljudje lahko okužijo z drugimi vrstami gripe ali z virusi, ki povzročajo prehlad, kar zmede veliko ljudi.
- Ko je treba jemati: 1-krat na leto, po možnosti pred začetkom jeseni, ko virusi začnejo krožiti pogosteje in se povečajo možnosti okužbe.
- Kadar je kontraindicirano : osebe z anafilaktično anamnezo v anamnezi ali huda alergija na kokošje jajce in njene derivate ali katerokoli drugo sestavino cepiva. Cepivo je treba odložiti pri bolnikih z zmerno do hudo vročinsko okužbo ali spremembami koagulacije v krvi, če se izvaja intramuskularno.
Cepivo proti gripi brezplačno ponuja SUS, v zdravstvenih domovih, v letnih kampanjah.
2. Pnevmokokno cepivo
To cepivo preprečuje okužbe, ki jih povzroča bakterija Streptococcus pneumoniae, zlasti pljučnica, in druge resne bolezni, kot je meningitis ali bakteremija, kar je razširjena okužba telesa.
Za starejše so na voljo dve vrsti cepiva: 23-valentni polisaharid (VPP23), ki vsebuje 23 vrst pnevmokokov in 13-valentni konjugat (VPC13), ki vsebuje 13 vrst.
- Kako je treba uporabiti: Običajno se uporablja triodmerni režim, začenši z VPC13, ki ga po šestih do dvanajstih mesecih opravi VPP23 in še en VPP23 povečevalni odmerek po 5 letih. Če so starejši prejeli prvi odmerek VPP23, je treba zdravilo VPC13 dati po 1 letu in po 5 letih prvega odmerka je treba določiti obnovitveni odmerek VPP23.
- Kadar je kontraindicirano : le v primerih anafilaktične reakcije na prejšnji odmerek cepiva ali katerega koli njegovega sestavka. Zakasnitev v primeru akutne vročinske bolezni ali spremembe krvne koagulacije, če se opravi intramuskularno.
SUS za to starejše cepivo daje brezplačno cepivo z večjim tveganjem za okužbo, kot so institucionalizirani, ki živijo v sanitarijah v skupnosti, drugi pa se lahko cepijo v zasebnih klinikih.
3. Cepivo proti rumeni mrzlici
To cepivo ščiti okužbo z rumeno mrzlico, nevarno virusno okužbo, ki jo prenašajo komarji, vendar je treba njeno uporabo zaščititi v nujnih primerih, pri čemer se je treba izogniti ranljivim starejšim osebam in ljudem z ogroženo imuniteto.
To je zato, ker je cepivo izdelano iz živih oslabljenih vzorcev virusa in obstaja redko tveganje za nastanek resne reakcije, podobno kot pri rumeni mrzlici, imenovani "visceralizacija virusa".
Tako je za starejše cepivo proti rumeni mrzlici mogoče navesti v naslednjih primerih: prebivalcev endemičnih območij, ljudi, ki potujejo na endemična območja ali kadar obstaja mednarodna zahteva, na območju, za katerega velja tveganje. V vseh primerih se morate pogovoriti s starejšimi o tveganjih in koristih tega cepiva, ki jih je treba uporabiti šele po vašem soglasju.
- Ko je treba ukrepati: Ministrstvo za zdravje trenutno priporoča le en celokupni odmerek od 9 mesecev starosti, vendar pa tisti, ki še niso jemali cepiva, morajo odmerek vzeti, če prebivajo ali potujejo v ogroženo regijo, ki vključujejo podeželska območja na severnem in srednjem zahodu države ter nekatere občine v državah Maranhão, Piauí, Bahia, Minas Gerais, Sao Paolo, Paraná, Santa Catarina in Rio Grande do Sul.
- Ko je kontraindicirano : zgodovina anafilaktične reakcije po zaužitju kokošjega jajca ali sestavin cepiva, bolezni, ki zmanjšujejo odpornost, kot so rak, sladkorna bolezen, AIDS ali uporaba imunosupresivnih, kemoterapevtskih ali radioterapevtskih zdravil, in v primerih akutne vročinske bolezni.
V zdravstvenih klinikah SUS je mogoče brezplačno dobiti cepivo proti rumeni mrzlici.
4. Meningokokno cepivo
To cepivo zagotavlja zaščito pred bakterijo Neisseria meningitidis, znano kot Meningococcus, ki se lahko razširi skozi krvni obtok in povzroči resne okužbe, kot sta meningitis in meningokokemija.
Ker s tem cepivom pri starejših ni veliko znanstvenih študij, se v nekaterih primerih večinoma priporoča večje tveganje, kot je epidemična situacija bolezni ali potovanje v ogrožena območja.
- Kako je treba jemati: enkratni odmerek v primerih epidemij.
- Kadar je kontraindicirano : osebe z alergijo na katerokoli sestavino cepiva. Zakasnitev v primeru akutne vnetne bolezni ali bolezni, ki povzročajo koagulacijske motnje.
Meningokokno cepivo je na voljo le v zasebnih kliniki za imunizacijo.
5. Herpes zoster cepivo
Skodle je bolezen, ki jo povzroča reaktivacija virusa norice, ki se lahko več let zadrži v živčnem telesu in povzroči bulozno, rdečkasto in zelo boleče lezije. Ta okužba je pogostejša pri starejših in pri ljudeh z oslabljeno imunostjo in ker je lahko zelo neprijetno in pusti boleče posledice na koži, ki lahko trajajo do leta, so se številni starejši odločili za preprečevanje.
- Kako je treba jemati : enkratni odmerek za vse osebe, starejše od 60 let. Za osebe, ki so že imele skodle, je treba za uporabo cepiva počakati na minimalni interval od šestih mesecev do enega leta.
- Kadar je kontraindicirano : ljudje z alergijami na sestavine cepiva ali tiste z imuniteto, ki so ogrožene zaradi bolezni ali uporabe zdravil, kot so bolniki z aidsom, rak, na primer s sistemskimi kortikosteroidi ali kemoterapevtiki.
Cepivo proti skodlami se lahko uporablja v zasebnih klinikih za cepljenje. Več o tem, kaj je in kako zdraviti skodle.
6. Tetanus in cepivo proti davici
Dvakratno virusno cepivo ali dT zagotavlja zaščito pred tetanusnimi okužbami, ki je resna nalezljiva bolezen, ki lahko povzroči smrt, in davico, zelo nalezljivo bolezen.
- Ko ga je treba vzeti: vsakih 10 let, kot obnovitveni vir za ljudi, ki so bili v otroštvu pravilno cepljeni. Za starejše osebe, ki še niso bili cepljeni ali nimajo zapisa o cepivu, je treba trimesečni odmerek narediti v razmiku dveh mesecev med vsakim in nato vsakih 10 let.
- Kadar je kontraindicirano : v primeru anafilaktične reakcije pred cepivom ali katerokoli njeno sestavino. Zakasnitev v primerih motenj strjevanja krvi, če se opravite intramuskularno.
DT je na voljo v brezplačnih zdravstvenih klinikah, vendar pa obstaja tudi odrasla bakterijska trojna cepiva ali dTpa, ki poleg tetanusa in davice ščiti proti oslovskemu kašlju poleg cepiva tetanusa ločeno, ki je na voljo v zasebnih ambulantah imunizacija.
7. Virusno trojno cepivo
Cepivo proti virusu ošpic, mumpsa in rdečk je potrebno v primerih povečanega tveganja okužbe, kot so izbruhne razmere, izleti v rizična mesta, osebe, ki niso bile okužene ali ki niso prejele 2 odmerkov cepiva po celotnem življenje.
- Kako je treba jemati : v življenju je potrebnih le 2 odmerka, z najmanjšim intervalom 1 mesec.
- Kadar je kontraindicirano : ljudje z imuniteto so resno ogroženi ali so imeli anafilaktično reakcijo po jedenju jajčeca.
To ni na voljo brezplačno za starejše, razen v času kampanje, zato je treba iti v zasebno kliniko za imunizacijo.
8. Cepivo proti hepatitisu
Zaščita pred hepatitisom A in hepatitisom B se lahko pridobi z ločenimi ali kombiniranimi cepivi za ljudi, ki nimajo imunosti proti tem boleznim, ki še niso bili cepljeni ali ki nimajo evidenc o cepivu.
- Kako je treba jemati : Cepljenje proti hepatitisu B ali kombiniranim A in B se izvaja v treh odmerkih, v časovnem razporedu od 0 do 1 do 6 mesecev. Izolirano cepivo proti hepatitisu A se lahko izvede po serološkem ovrednotenju, ki kaže na pomanjkanje imunosti proti tej okužbi ali v primerih izpostavljenosti ali izbruhov v časovnem razporedu z dvema odmerkoma s šestmesečnim intervalom.
- Kadar je kontraindicirano : ljudje z anafilaktično reakcijo na sestavine cepiva. V primeru akutne vročinske bolezni ali koagulacijskih motenj je treba odmeriti, če je intramuskularna.
SUS je lahko cepivo proti hepatitisu B brezplačno, vendar je cepljenje proti hepatitisu A na voljo samo v zasebnih klinikih za imunizacijo.
