Okultna spina bifida, podobna spina bifida cystica, so prirojene malformacije, ki se pojavijo pri dojenčku v prvih 4 tednih nosečnosti, za katero je značilen neuspeh v razvoju hrbtenice in nepopolna tvorba hrbtenjače in strukture, ki to ščitijo.
Običajno se ta poškodba pojavi na hrbtni strani hrbtenice, ker je zadnji del hrbtenice zaprete, kar ustvarja izboklino v hrbtu otroka. Njeni vzroki so lahko povezani z maternalnim pomanjkanjem folne kisline v nosečnosti, na primer.
Slika spina bifida
Ta slika prikazuje vrste spina bifida, spina bifida oculta in spina bifida cistica, ki so razdeljeni na meningocele in mielomeningocele.
Spina bifida ne povzroča vedno težav pri otroku, tako kot pri skriti bini bronhije, vendar je odvisno od vrste spina bifida, lahko otrok morda paralizira spodnje okončine ali na primer inkontinenco sečil in fektov.
Spina bifida nima zdravila, vendar jo je mogoče zdraviti s kirurškim posegom za ponovno uvedbo in zaprtje hrbtenice, čeprav se s to operacijo ne more vedno izogniti zapletom. Fizikalna terapija za spina bifida je tudi pomembna pomoč pri zdravljenju, da bi spodbudili neodvisnost otroka.
Vzroki spina bifida
Vzroki spina bifida še niso v celoti razumljeni, vendar se domneva, da so povezani z genskimi dejavniki ali materinskim pomanjkanjem folne kisline, materinega diabetesa, pomanjkanjem materinega cinka in vnosom alkohola v prvih 3 mesecih nosečnosti.
Vrste spina bifida
Vrste spina bifida vključujejo:
- Skrita spina bifida, za katero je značilno nepopolno zaprtje hrbtenice, in ni vključitve hrbtenjače in strukture, ki jo ščitijo. Lahko se prenese neopaženo, navadno nima nevroloških težav in je pogostejše v spodnjem delu kolone, med vretenci L5 in S1, pri čemer lahko pride do nenormalne prisotnosti las in mesta v tej regiji;
- Spina bifida cystica, za katero je značilno nepopolno zaprtje hrbtenice, z vpletenostjo hrbtenjače in struktur, ki ga ščitijo, skozi zatik na hrbtu otroka. Lahko ga razdelimo na:
- Meningocela, ki je lažja oblika cistične spine bifide, saj izcedek na otrokovem hrbtu vključuje samo strukture, ki ščitijo hrbtenjačo, tako da je hrbtenjača v hrbtenici, kot je normalno. Izcedek je obložen s kožo in v tem primeru dojenček ne pokaže nevroloških težav, ker se običajno pojavi nervni impulz;
- Myelomeningocela, ki je najtežja oblika cistične spine bifide, ker štrleč na hrbtu otroka vsebuje poleg struktur, ki ščitijo hrbtenje, del tega. Izcedek iz kože ni podplat, saj je odprt in v tem primeru dojenček predstavlja nevrološke težave, ker se ne prenaša živčnih impulzov.
Tako mielomeningocela lahko povzroči težave, kot so paraliza v nogah, spremembe občutljivosti pod poškodbo, težave pri premikanju, urinske in fekalne inkontinence ter učne težave.
Pogosto je mielomeningocela povezana s hidrocefalom, kar je povečanje cerebrospinalne tekočine v možganih.
Zdravljenje spina bifida
Zdravljenje spina bifida je odvisno od njegovega tipa. Skrita bifida v večini primerov ne zahteva zdravljenja.
V primeru spina bifida cystica je zdravljenje sestavljeno iz operacije, ki jo je treba opraviti v prvih dneh otroške življenjske dobe, da ponovno uvede vse strukture znotraj hrbtenice in zapre okvaro hrbtenice. Vendar se ta operacija ne more vedno izogniti nekaterim nevrološkim težavam.
V mielomeningoceli, kmalu po rojstvu, dokler se ne izvaja, mora otrok ležati na trebuhu, tako da je odprta lezija pokrita s tamponi, namočenimi v slanici, da se prepreči okužba.
Kadar obstaja spina bifida sacra s hidrocefalom, se operacija izvaja tudi za odvajanje odvečnih tekočin iz možganov v trebuh, da se preprečijo ali zmanjšajo posledice.
Poleg kirurškega posega je fizioterapija za cistično spino bifido zelo pomembna možnost zdravljenja. Njegov cilj je pomagati otroku, da je čim bolj neodvisen, saj ji pomaga hoditi ali uporabljati invalidski voziček, preprečiti razvoj pogodb in deformacij ter nadzorovati mišice mehurja in črevesja.
Koristne povezave:
- Skrita spina bifida
- Myelomeningocele
