Elektroforeza hemoglobina je diagnostična tehnika, katere namen je identificirati različne vrste hemoglobina, ki jih lahko najdemo v krvi. Hemoglobin ali Hb je protein, prisoten v rdečih krvnih celicah, ki so odgovorni za vezavo na kisik, kar omogoča transport do tkiv. Več o hemoglobinu.
Od prepoznavanja vrste hemoglobina je mogoče preveriti, ali ima oseba na primer kakršno koli bolezen, povezano s sintezo hemoglobina, na primer talasemijo ali anemijo srpastih celic. Za potrditev diagnoze pa so potrebni še drugi hematološki in biokemijski testi.
Za kaj je to
Elektroforeza hemoglobina je potrebna za ugotavljanje strukturnih in funkcionalnih sprememb, povezanih s sintezo hemoglobina. Tako vam lahko zdravnik priporoča, da diagnosticira anemijo srpastih celic, bolezen hemoglobina C in na primer razlikuje talasemije.
Poleg tega se lahko zahteva, da genetsko svetuje pari, ki želijo imeti otroke, na primer, če jim je povedano, ali obstaja možnost, da ima otrok določeno vrsto krvne motnje, povezane s sintezo hemoglobina. Elektroforezo hemoglobina je mogoče zahtevati tudi kot rutinsko spremljanje bolnikov, pri katerih so že bili diagnosticirani različni tipi hemoglobina.
Pri novorojenčkih je tip hemoglobina opredeljen s preskusom noge, kar je pomembno za diagnozo anemije srpastih celic, na primer. Oglejte si, katere so bolezni, odkrite s preskusom stopala.
Kako je to storjeno?
Elektroforeza hemoglobina se opravi z zbiranjem vzorca krvi s strani usposobljenega strokovnjaka v specializiranem laboratoriju, ker lahko napačno zbiranje povzroči hemolizo, to je uničenje rdečih krvnih celic, kar lahko vpliva na rezultat. Razumeti, kako se odvija odvzem krvi.
Zbiranje je treba opraviti pri bolniku, ki je postal vsaj 4 ure, vzorec pa se je nanašal na laboratorijsko analizo, v kateri so identificirane vrste hemoglobina, prisotne pri bolniku. V nekaterih laboratorijih ni potrebno poskrbeti za zbiranje. Zato je pomembno, da se od laboratorija in zdravnika poiščejo navodila o postu za test.
Tip hemoglobina se identificira z elektroforezo pri alkalnem pH (okoli 8, 0 - 9, 0), kar je tehnika, ki temelji na stopnji migracije molekule, kadar je oddana v električni tok, z vizualizacijo pasov glede na velikost in težo molekule. Glede na vzorec dobljenih trakov se naredi primerjava s standardnim standardom in zato se ugotovi identifikacija nenormalnih hemoglobinov.
Kako razlagati rezultate
Glede na vzorec predstavljenih pasov je mogoče identificirati vrsto hemoglobina bolnika. Hemoglobin A1 (HbA1) ima višjo molekulsko maso, pri čemer je manj migracije opazno, medtem ko je HbA2 lažji in postaja globlji v gelu. Ta vzorec pasov se razlaga v laboratoriju in sprosti kot poročilo zdravniku in pacientu, ki sporoča vrsto ugotovljenega hemoglobina.
Fetalni hemoglobin (HbF) je prisoten pri višjih koncentracijah pri dojenčku, vendar pa se pri razvoju pojavijo koncentracije HbF zmanjšajo, medtem ko se HbA1 poveča. Tako se koncentracije vsake vrste hemoglobina spreminjajo glede na starost in so ponavadi:
| Vrsta hemoglobina | Normalna vrednost |
| HbF | Od 1 do 7 dni starosti: do 84%; Od 8 do 60 dni starosti: do 77%; Starost 2 do 4 mesece: do 40%; 4 do 6 mesecev starosti: do 7, 0% 7 do 12 mesecev starosti: do 3, 5%; Od 12 do 18 mesecev starosti: do 2, 8%; Odrasli: od 0, 0 do 2, 0% |
| HbA1 | Enako ali večje od 95% |
| HbA2 | 1, 5-3, 5% |
Vendar pa imajo nekateri ljudje strukturne ali funkcionalne spremembe, povezane s sintezo hemoglobina, kar ima za posledico nenormalne hemoglobine ali variante, kot so HbS, HbC, HbH in Barts 'Hb.
Tako lahko iz elektroforeze hemoglobinov ugotovimo prisotnost nenormalnih hemoglobinov in s pomočjo druge diagnostične tehnike, imenovane HPLC, je mogoče preveriti koncentracijo normalnih in nenormalnih hemoglobinov, ki lahko kažejo na:
| Rezultat hemoglobina | Diagnostična hipoteza |
| Prisotnost HbSS | Srčno celično anemijo, za katero je značilna sprememba oblike hemocitov zaradi mutacije beta verige hemoglobina. Spoznajte simptome anemije srpastih celic. |
| Prisotnost HbAS | Srčna celična lastnost, v kateri oseba nosi gen, odgovoren za anemijo srpastih celic, vendar nima simptomov, vendar lahko ta gen prenese na druge generacije: |
| Prisotnost HbC | Indikativno za bolezen hemoglobina C, pri kateri se lahko opazijo kristali HbC v krvni preiskavi, zlasti kadar je bolnik HbCC, v katerem ima oseba spremenljivo hemolitično anemijo. |
| Prisotnost Hb de Barts |
Prisotnost te vrste hemoglobina kaže na resno stanje, znano kot fetalni hidrops, kar lahko povzroči smrt fetusa in s tem splav. Več o fetalnih hidrops. |
| Prisotnost HbH | Indikativno za bolezen hemoglobina H, za katero so značilne padavine in ekstravaskularna hemoliza. |
V primeru diagnoze anemije srpastih celic s preskusom stopala je normalen rezultat HbFA (tj. Dojenček ima HbA in HbF, kar je normalno), medtem ko rezultati HbFAS in HbFS kažejo na značilnosti srpastih celic in srpno anemijo srpov.
Diferencialno diagnozo talasemij lahko izvedemo tudi s pomočjo HPLC-jeve elektroforeze hemoglobina, kjer se preverjajo pri koncentracijah alfa, beta, delta in gama verige, ki potrjujejo odsotnost ali delno prisotnost teh globinskih verig in, glede na določiti vrsto talasemije. Naučite se identificirati talasemijo.
Za potrditev diagnoze katerekoli bolezni, povezane z hemoglobinom, je treba naročiti druge teste, kot so odmerjanje železa, feritin, transferin in popolna krvna slika. Evo, kako razlagati krvno sliko.
