Osteomyelitis je ime okužbe kosti, ki ga običajno povzročijo bakterije, lahko pa jo povzročijo tudi glive ali virusi. Ta okužba se zgodi bodisi z neposredno kontaminacijo kosti, s pomočjo globokega reza, zlomov ali implantov proteze, lahko pa se tudi v krvnem obtoku doseže med nalezljivo boleznijo, kot je abscess, endokarditis ali tuberkuloza, na primer.
Vsakdo lahko razvije to okužbo, ki običajno ni nalezljiva od ene osebe do druge, simptomi pa vključujejo bolečine v kosteh, otekanje in pordelost, pa tudi zvišana telesna temperatura, slabost, zvišana telesna temperatura in utrujenost. Poleg tega se osteomielitis lahko razvrsti glede na čas evolucije, kot so:
- Akutna pri diagnosticiranju v prvih štirih tednih bolezni;
- Kronično, se zgodi, ko traja več kot 6 tednov, običajno zato, ker ni prepoznana in zdravljena kmalu, se počasi in nenehno razvija in poglablja, kar lahko traja več mesecev ali celo let.
Osteomyelitis ima zdravilo, njegovo zdravljenje pa poteka z zdravili za odstranitev mikroorganizmov, kot so antibiotiki z visokimi odmerki in za dolgo časa. V nekaterih primerih je mogoče navesti tudi kirurgijo za odstranitev mrtvega tkiva in olajšanje okrevanja.
Glavni vzroki
Nekateri ključni dejavniki, povezani z razvojem osteomielitisa, so:
- Abcesses na koži ali zob;
- Lezije kože, kot so kosi, rane, nalezljivi celulitis, injekcije, operacije ali implantacija pripomočka;
- Zlom kosti v nesrečah;
- Implantata zglobne ali kostne proteze;
- Splošne okužbe, kot so endokarditis, tuberkuloza, bruceloza, aspergiloza ali kandidoza.
Osteomielitis se lahko pojavi pri vseh, tudi odraslih in otrocih. Vendar pa ljudje z ogroženo imuniteto, kot so tisti z dekompenziranim diabetesom, ki na kronično uporabo kortikosteroidov ali na primer kemoterapijo, kot tudi osebe z okvarjenim krvnim obtokom, nosilci nevroloških bolezni ali ki so bili pred kratkim podvrženi operaciji tveganje za razvoj te vrste okužbe lažje, ker so razmere, ki ogrožajo zdravo pretok krvi v kost in spodbujajo širjenje mikroorganizmov.
Kako prepoznati
Glavni simptomi osteomielitisa, akutnega in kroničnega, vključujejo:
- Bolečine v kosteh, nenadnega pojava, ki pa je lahko vztrajno, ko doseže kronično fazo;
- Oteklina, pordelost in toplota na prizadetem območju;
- Zvišana telesna temperatura, od 38 do 39 ° C;
- Mrzlica;
- Slabost ali bruhanje;
- Težava pri premikanju prizadetega območja.
Klinična ocena zdravnika je glavni način za diagnosticiranje osteomielitisa, vendar lahko nekateri testi pomagajo potrditi sum, na primer krvno sliko ali vnetne teste ter radiografijo, CT ali MRI prizadete kosti.
V primeru dvomov o mikroorganizmu, ki povzroči okužbo, je mogoče izločiti izločanje ali strganje kosti, za zbiranje materiala in izvajanje kulture. Zdravnik bo skrbel tudi za razlikovanje osteomielitisa od drugih bolezni, ki lahko povzročijo podobne simptome, kot je npr. Septični artritis, tumor kosti ali globok absces. Preverite, kako razlikovati glavne vzroke kostne bolečine.
Kako je zdravljenje opravljeno?
Ob prisotnosti osteomielitisa je treba zdravljenje čim prej opraviti, da se omogoči zdravljenje z močnimi, hitro delujočimi ortopedskimi zdravili. V bolnišnici je treba ostati vsaj 3 do 5 dni, začeti antibiotike v veno in opraviti prve teste za identifikacijo mikroorganizma.
Če obstajajo klinična izboljšanja z zdravili, je mogoče zdravljenje z zdravili na domu nadaljevati tudi doma, ki naj traja približno 4 do 6 tednov, da se zagotovi želeni učinek.
Kadar pri prvem zdravljenju ni izboljšanja, se lahko kirurgija označi za čiščenje in odstranjevanje mrtvega in okuženega tkiva, da se omogoči okrevanje kosti in uporaba zdravil v veni dlje.
Kdaj je potrebna amputacija?
Amputacija je potrebna le v nekaj primerih, ko je vključenost kosti zelo huda in je ni mogoče obnoviti. To je tudi možnost, če sumimo na rakave celice v leziji.
Druge obdelave
Za zdravljenje osteomielitisa ne bi smeli nadomestiti nobene vrste zdravljenja na domu, vendar je dober način za hitrejšo predelavo počitek in ohranjanje uravnotežene prehrane z dobro hidratacijo, ki porabi približno 2 litra tekočine na dan.
Fizikalna terapija ni zdravljenje, ki pomaga pri ozdravitvi osteomielitisa, vendar je lahko med zdravljenjem ali po njej koristno preprečiti posledice, kot je skrajšanje mišic zaradi pomanjkanja uporabe, in obnoviti mobilizacijo prizadete kosti.
